足個鐘16精靈健康？

此文章於2008-10-19 明報 Happy Pa Ma開心爸媽D01究刊登

有當上父母的朋友戲謔： 「但願生兒愚且魯，一覺到大天光。」孩子一眠到天亮，除可減少父母起照顧的次數外，最重要的是，孩子睡得多、睡得好，可以刺激體內分泌生長激素，促進骨骼和肌肉生長、補充體能，也可增強認知和記憶能力……外國有不少育兒書籍提到以上優點，而許多外國家長更視之為育兒金科玉律。但，對香港父母來說，給嬰兒每天睡16 小時，可行嗎？

文：梁翠薇小model：佘卓穎圖：麥兆豐、資料圖片及受訪者提供睡衣及公仔提供：Mothercare （2359 0018）Joanna 與英籍丈夫，育有4 歲長女Samantha和2 歲半兒子Luke，大約在女兒2 個月大時，朋友介紹她看英國著名保母Gina Ford 撰寫的TheComplete Sleep Guide for Contented Babiesand Toddlers，書中提及父母應在嬰兒出生數天後便開始控制其睡眠習慣，並要配合日間作息時間、飲食習慣，以及房間的佈置、光線和溫度等，一般嬰兒到了4 至6 個月大，便可由每晚7 時睡至翌日早上7 時，一覺睡到天光。

依書嚴控睡眠時間
根據書中建議，Joanna 為子女製作了個人作息時間表，計算每天睡眠總時數，並傭人把孩子的睡眠時間記錄下來。書中建議，以每天7 時起計，初生至1 個月大的嬰兒日間小睡及晚睡各分為3 次，日間小睡約共5 個小時，而每天總睡眠時間約為15 小時。以下為Joanna 參考書中建議，為兩個寶寶訂定的作息時間表，她表示每個孩子的情不同，家長可因應個別情作出修改。（參考The Complete Sleep Guide for ContentedBabies and Toddlers37 頁）
上午7:00 起
上午9:00 至10:30 小睡（約1.5 小時）上午11:45 至下午2:15 小睡（約2.5 小時）下午4:30 至5:30 小睡（約1 小時）晚上7:00 至10:00 晚睡（約3 小時）晚上11:00 至翌晨4:30 晚睡（約5.5 小時）上午5:30 至7:00 晚睡（約1.5 小時）到了最近，兒子Luke 剛滿2 歲半，Joanna 已慢慢把他的日間小睡縮減，而晚上的睡眠時間亦稍延至7 時半，每天共睡12 至13 小時。Joanna 表示，要實行這個「早睡早起」的作息時間表絕不容易，夫婦二人每天都要盡量準時下班，才能趕回家替子女洗澡和餵奶等，以爭取與子女見面的時間。

每晚11 至1 最重要
她說子女有固定作息時間，精神一般較其他孩子更佳， 「有時見到其他小朋友有對很大的黑眼圈，總是提不起精神，Samantha 和Luke 則沒有這情。女兒3 歲開始已經沒有午睡，就連在幼稚園上課也沒有打瞌睡。同時，我覺得他們的身體也較其他小朋友健康，較少生病。」睡眠對BB 真的很重要嗎？精神科專科醫生方日旭表示，因為人體在「快速眼動睡眠」（REM）時期，大腦會分泌荷爾蒙，當中的「生長激素」在晚上11 時至凌晨1 時為分泌高峰期，這對嬰兒身體發展尤為重要，而嬰兒晚上睡覺時進入REM期的時間約佔50%，故嬰孩擁有充足睡眠有助身體成長。



他說：「一般來說，初生嬰兒每日約睡16 小時；1歲約睡13 小時；4 至5 歲約睡9 至10 小時。不過這只是約數，父母不要過分緊張孩子的睡眠總時數有1至2小時差別，他睡醒後精神爽利便問題不大。」
7 時入睡非標準
至於嬰兒入睡時間，他指出：「其實由晚上7 時至早上7 時，或8 時至8 時分別不大，家長不要看成金科玉律。雖然暫未有研究早睡的小朋友會否增高一些，又或者晚睡的小朋友身高會否矮一點，但在晚上11 時睡至翌日11 時一定不恰當。因為黑暗有助分泌褪黑激素，有助入睡，天光後的褪黑激素會下降，睡眠質素相對地會較差，影響健康。」

睡眠不足易肥胖
廣華醫院兒科顧問醫生吳國強指出，充足和良好的睡眠除促進孩子的骨骼及肌肉生長、補充體能和恢復功能外，根據2006 年美國Annual Review ofPsychology內一篇文章指出，充足睡眠有助鞏固記憶，從而增強認知和記憶能力。同時，2004 年出版的Brian Research期刊中亦指出睡眠不足會使記憶力減退。此外，早前美國更有研究指出睡眠不足會令孩子容易肥胖，吳國強說：「嬰兒睡覺時會釋放荷爾蒙Leptin，Leptin 跟飽肚感覺有關，若嬰孩睡眠不足，對Leptin 反應偏低，便會因為總是感覺吃不飽而增加食慾。」

睡得多≠睡得好
睡眠對嬰兒好處多，那麼是否睡得愈多，BB 愈健康？吳國強說： 「若嬰兒日間睡得太長時間，就會像成人一樣，到了晚上會睡得差，甚至失眠，影響生長激素荷爾蒙的分泌。理想的做法是，嬰兒時期日間睡眠控制於4 至5 小時內；孩子在3 歲前午睡時間約為1 至2 小時；漸漸到了上幼稚園，孩子最好沒有午睡，到了晚上孩子通常都可連續睡上一整晚。」
建立習慣
忍痛逼 「狠心」叫醒
很多爸媽都會對初生嬰兒的睡眠習慣，採取自由放任的態度，Joanna 說： 「Gina Ford 指愈早建立睡眠習慣愈好， 到1、2 歲時才開始便較困難。」可是，在實行睡眠時間表的初期，仍遇到不少問題，她更試過為此與媽媽大吵一場，她說： 「我看到女兒熟睡，也不忍心叫醒她，但不叫醒她，她晚上便睡得不好。」於是，Joanna 不理旁人，堅持叫醒女兒，而最終外婆也依女兒訂定的時間表，協助傭人照顧兩外孫。

不肯入睡必須堅持
除了控制睡眠時間，另一個難題是，孩子根本不肯入睡。Joanna 表示： 「把BB 放下或BB 睡醒便喊，我要分清楚是不是cry-up，即是持續哭鬧超過3 分鐘，並愈來愈大聲，然後又要check 清楚是否肚餓、尿片濕等問題，若統統不是，那就表示BB 只是扭計，我便跟Gina 的方法，哄BB睡，但不是抱直至他入睡，而是抱至他不喊，便把他放下。試過有次處理了1 小時，BB 才肯乖乖入睡。幸好這些都是初期問題，我覺得堅持很重要。」

睡前「緩衝期」5 招
吳國強指出，孩子在1、2 歲開始便會有扭計不肯睡的問題，一時要爸媽陪睡、一時又要講故事，藉口特別多。他建議爸媽從小為孩子建立睡前「緩衝期」，包括5 個動作和程序，他說：「飽肚感覺有助入睡，而跟他們說話，應在安靜和沒有任何活動下進行，內容可以是： 『BB 夠鐘覺喇』、『BB 乖乖地吧』等。關燈前再跟BB說話，讓他們有意識知道睡覺要關燈，以及讓他們知道自己睡在上，而不是在媽媽的懷中。」他補充，睡前2 至3 小時避免有電視、電腦屏幕等強光刺激、避免讓小朋友喝含有咖啡因的飲料，如汽水等，以及為他們製造適當的睡眠環境，均有助他們睡得更香甜。

父母注意
遷就作息分批吃飯
Joanna 表示，在女兒未建立睡眠習慣的首兩個月，總不能跟丈夫同吃晚飯。「那時Samantha還是BB，要睡很長時間，通常丈夫下班回家吃飯時，我正哄她睡。到丈夫吃飽了，便到他負責哄，我吃飯。現在孩子7 時或最遲8 時便入睡，我和丈夫終於可以一齊吃晚飯。因為家中有傭人看孩子，有時還可約朋友外出晚飯，連私人時間也多了。」她說。

周末爭取親子時間
香港爸媽工作繁忙， 明愛男士成長中心督導主任黎偉倫認為，要孩子每晚7 時上睡覺可能較難實行，他說： 「父母下班回到家，子女已經睡了，變相減少了親子時間。」他建議，若家長認為有需要讓孩子7 時便上的話，最好準時放工回家，以進行簡單的親子活動，如：說故事、分享心事等，同時在周末應爭取親子時間， 「父母可能會犧牲了周末跟朋友相聚的機會，但依我所見，已經愈來愈多爸爸願意將這兩天留給家人」。